Болевой синдром в диагностике мастопатии

Доброкачественные заболевания молочных желёз в последнее время получили широкое распространение во всём мире. По последним статистическим данным этому заболеванию подвержена каждая шестая женщина в развитых странах, а в странах третьего мира процент заболеваемости ещё выше.

При каких заболеваниях может болеть грудь

Патологии молочных желёз, в которых отсутствует канцерогенный компонент, достаточно разнообразны по своему клиническому течению и нарушению морфологии ткани пострадавшего органа. Основной проблемой на этапе диагностики этого заболевания является большое количество вариантов строения молочной железы не только у разных женщин, но и у одной женщины на разных этапах жизни. Для установки правильного диагноза и последующей тактики лечения врачу необходимо учитывать особенности строения тела женщины, количество родов и абортов, частоту и длительность кормления грудью, возможные проблемы менструального цикла.

Часто в медицинской практике встречается ситуация, когда некачественно собранный анамнез приводит к подмене понятий, когда галакторею или масталгию путают с фиброзно- кистозной мастопатией, что приводит к некорректному лечению процесса молочной железы.

Например, при проведении диагностики следует помнить, что боль в молочной железе часто не является проявлением её заболевания, а вызвана клиникой миозита, невроза, остеохондроза грудного отдела позвоночника.

То, что молочная железа кажется легкодоступным органом для визуального и наружного контроля, достаточно часто приводит к неправильной интерпретации симптомов и неадекватному медикаментозному лечению.

Классификация и диагностика

Как лечать болевой синдром при мастопатии

Мастопатия определяется в современной медицинской литературе, как фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, основным проявлением которой считается патологическое изменение строения ткани молочной железы, при этом  процентное взаимоотношение эпителия и соединительной ткани меняется в сторону последней. Выделяют следующие формы заболевания:

  • Масталгия;
  • Фиброзно-кистозная форма заболевания;
  • Фиброзно-аденоматозная форма патологического процесса;
  • Тиреоидное течение болезни;
  • Мастопатия с галактореей;
  • Смешанная диффузная форма заболевания;
  • Узловая форма мастопатии.

На практике обычно разделяют диффузную и узловую форму мастопатии, что легко диагностировать при дополнительных методах обследования, типа рентгена или УЗИ. Упрощение классификации процесса до 2-3 основных нозологических единиц также положительно сказывается на стандартизации лечения заболевания.

При проведении рентгенологического исследования обычно обращают внимание на участки гиперплазии молочной железы, проявляющиеся на снимках многочисленными тенями без чётких контуров. При фиброзной форме заболевания рисунок однородный, матового оттенка, а кистозная патология молочной железы характеризуется наличием нескольких теней с чёткими округлыми контурами.

Данные УЗИ-диагностики интересны, в основном, специалистам. Пациенткам надо знать, что при наличии кистозного процесса, для установления более полной картины заболевания, часто показана пункционная биопсия, которая проводится 2-3 раза в течение 10 дней.

Если у больной диагностирована узловая мастопатия, то методом выбора является секторальная резекция молочной железы. Операция часто проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и заканчивается проведением интраоперационной цитологии. Проведение операции в щадящих условиях не исключает полного объёма лекарственной терапии.

medicament 5Рекомендуем прочесть статью о медикаментозном лечении мастопатии. Какие препараты и витамины может назначить врач для лечения мастопатии, какие критерии важны для назначения лечения вы можете подробнее прочесть в этой статье.

Масталгия

При этой форме мастопатии боль в молочной железе возникает без наличия признаков органических нарушений, носит периодический характер и её возникновение и выраженность связана только с днями менструального цикла. Повышением температуры тела или клиникой воспаления в молочной железе болевой синдром в этом случае не сопровождается.

Лечение носит симптоматический характер. Рекомендуется применение витаминов группы В и С, седативные и снотворные препараты, фитотерапия. Важным фактором лечения болевого синдрома при масталгии является диета. Предлагается больной исключить из рациона солёности и копчености, метилксантины и кофеин. К лечению можно добавить применение различных мазей, на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, например прожестожель. Данная терапия назначается за 5-6 дней до начала месячных.

Выраженный болевой синдром может возникнуть и у женщин, подверженных частому возникновению воспаления в молочной железе без наличия лактации.

Число подобных больных последнее время растёт в геометрической прогрессии, что связанно с появлением новых штаммов патогенной флоры и нарушениями гормональной функции в молочной железе. К факторам, приводящим к этой патологии, можно отнести простудные заболевания, грипп и общее переохлаждение организма.

Проникновению инфекции в организм женщины способствует наличие выделений из соска при мастопатиях. Инфекция распространяется в молочной железе по кровеносным сосудам или лимфатическим протокам.

При подобных процессах без надлежащей терапии не обойтись. Назначают антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты, вещества антигистаминного действия. В тяжёлых случаях необходимо проведение комплекса борьбы с интоксикацией женского организма в условиях стационара. При достаточном лечении и надлежащем уходе за молочными железами полное выздоровление наступает в 90% случаев.

Зависимость болевого синдрома от гормонального фона

Сила и периодичность возникновения боли при мастопатии часто кажутся произвольными. Однако следует учитывать, что молочная железа является гормонозависимым органом и её состояние находится в прямом взаимодействии от взаимоотношения гипоталамуса, гипофиза и яичников конкретной женщины. Эта система достаточно лабильна и её нормальное функционирование напрямую зависит от возраста пациентки, состояния беременности и кормления, фазы менструального цикла.

Боли в молочных железах, возникающие при доброкачественных заболеваниях этого органа, связанны не столько с состоянием молочной железы, а с общим здоровьем всей женской половой сферы. У гинекологических больных проблемы с молочными железами возникают в 3 раза чаще, чем у здоровых женщин.

Пути реабилитации больных с мастопатиями

Лечение основного патологического процесса приведёт и к значительному снижению болезненных проявлений в молочной железе. На настоящий момент, специалисты рекомендуют два этапа борьбы с проявлениями мастопатии, в том числе и с болевым синдромом:

  • Индивидуальный подход к лечению у женщины сопутствующего гинекологического заболевания, гиперпролактинемии, восстановление репродуктивного здоровья женщины,  подбор методов гормональной и других видов контрацепции. Эти методы помогают добиться положительного эффекта в 65% случаев;
  • Второй этап лечения и реабилитации включает в себя дополнительное применение лекарственных препаратов. Сюда относят витаминные комплексы, укрепляющую фитотерапию, микродозы йода, прожестожель, седативные вещества, желательно растительного происхождения.

Нельзя забывать о принципах грудного вскармливания и гормональных контрацептивах. Кормление грудью на протяжении 1-1,5 лет снижает вероятность возникновения доброкачественных заболеваний молочной железы на 60%, а применение гормональных котрацептивов не только снижает вероятность возникновения нежелательной беременности почти на 90%, но и оказывает благотворное влияние на состояние молочных желёз женщины. Гинекологи рекомендуют применять при проблемах с мастопатией монофазные препараты логест и новинет в малых дозировках.

Болит или не болит грудь при мастопатии не являться очень большой проблемой. Современные препараты нестероидного характера позволяют купировать даже сильно выраженный болевой синдром. Главное, при появлении болезненных ощущений в молочной железе не заниматься самолечением, а обратится к специалисту, Правильно и вовремя поставленный диагноз и современная лекарственная терапия позволят не только убрать неприятные ощущения, но предотвратить переход мастопатии в более грозные заболевания молочной железы.

Похожие статьи