В практике врача-маммолога постоянно появляются новые методы обследования груди, позволяющие диагностировать различные патологические процессы у женщины на ранних стадиях. Однако несмотря на развитие медицинской науки, маммография остается основным способом обследования заболеваний данного типа.
Доступность и практическая безвредность метода позволяют ему быть широко востребованным в странах с самым разным уровнем развития медицины. Одной из разновидностей рентгенологического исследования женской груди является дуктография молочной железы.
В чем особенности проведения дуктографии
По своему анатомическому строению железа состоит из жировой ткани, долей молочной железы и протоков. Именно для выявления различной патологий в молочных протоках и разработан метод дуктографии.
Любое заболевание груди отличается практическим отсутствием симптомов на ранних стадиях болезни. Болевые ощущения, отек и воспаление желез проявляются уже в тот момент, когда лечение патологии требует больших усилий и материальных затрат.
Самые продвинутые способы обследования женской груди позволяют обнаружить доброкачественное или злокачественное образование в толще тканей, но не дают четкого представления о его локализации.
Метод обследования определяет наличие опухоли в просвете молочного протока и четко локализирует ее месторасположение. Это позволит провести хирургическое вмешательство на железе с наименьшим травматизмом и максимально сократить сроки послеоперационной реабилитации.
Дуктография молочной железы – это единственный метод обследования, позволяющий подтвердить наличие у женщины внутрипротоковых папиллом или болезни Минца. Анализ выделений из соска женской груди при этой патологии тоже достаточно информативен, но только проведение дуктографии позволяет окончательно сформулировать диагноз.
Показания и противопоказания к проведению дуктографии
Данный метод диагностики достаточно распространен при любой патологии молочных желез. Не всегда удается поставить окончательный диагноз на основании данных только маммографии или УЗИ женской груди. В этом случае на помощь специалистам приходит метод дуктографии.
Однако она имеет и достаточно обширный список противопоказаний к применению.
В первую очередь дуктография молочной железы — это больно, если обследование проводится при наличии выраженного воспалительного процесса в груди. Сначала осматривают отек, узнают болевые ощущения пациентки, и только после полного излечения возможно проведение рентгенологического исследования.
Любая онкологическая симптоматика тоже является противопоказанием для рентгенологического исследования молочных желез при помощи контраста. Это может быть как наличие у женщины новообразований в груди в области выхода протоков, так и данные цитологического исследования о наличии атипичных клеток в жидкости, выделяемой из сосков.
При наличии любых патологических выделений из сосков молочной железы говорят об относительных противопоказаниях для проведения дуктографии, однако последнее слово остается за лечащим врачом. Именно он определяет необходимость проведения данной манипуляции.
Если у женщины обнаружена патология в молочных железах в этот момент, рекомендуется остановиться на УЗИ или других, более мягких по воздействию методиках обследования.
Как проводится дуктография
Техника проведения дуктографии достаточно проста. Молочная железа подвергается массажу в течение 15 минут, после этого через специальную тупую иглу в молочный проток вводят 0,5 мл контрастного вещества. Для проведения дуктографии рекомендуется использовать уротраст или верографин. Оба эти препарата не оказывают раздражающего воздействия на стенки молочного протока, не вызывают аллергических реакций у пациенток.
После этого проводится повторный массаж груди для более полного распределения контраста по молочным протокам, делаются рентгеновские снимки в двух проекциях. Данная методика позволяет получить полную картину наростов на стенках молочных протоков, оценить расположение опухоли и скорость ее роста.
Вся диагностическая процедура занимает не более 1 часа. Многие онкологические клиники и диагностические центры рекламируют метод дуктографии как полностью безболезненный, однако, около 40% пациенток отмечали неприятные ощущения или даже резкую боль при введении контрастного вещества. Видимо, возникновение подобных проблем достаточно сильно зависит от индивидуальных особенностей женщин.
Дуктоскопия молочной железы — альтернативный метод обследования груди
Медицинская наука не стоит на месте, и новые методики внедряются в практику постоянно. Одной из таких новаций стало использование метода дуктоскопии молочной железы при наличии у пациентки внутрипротоковой папилломы или рака.
Проведение скопии молочных протоков долгое время использовалось достаточно редко ввиду травматичности процесса и низкой диагностической составляющей. Введение в практику специальных силиконовых фиброскопов для внутреннего осмотра просветов молочных протоков в корне изменило эту тенденцию.
Под местной анестезией или без нее производится расширение молочного протока до 0,5 мм, в просвет вводится фиброскоп с наружным диаметром до 0,4 мм. При помощи этого прибора проводится промывание протока физиологическим раствором и продувание воздухом. В очищенном органе визуально определяют участки образования опухолевидных тяжей или наличие протоковых папиллом. Особенно данный метод полезен при ранней диагностике рака молочной железы.
Противопоказания для дуктоскопии практически те же, что и при проведении дуктографии. Следует отметить, что в сравнении с контрастной маммографией, данный метод более информативен, хотя и является дорогостоящим ввиду сложности проведения и больших цен на диагностическую аппаратуру.
Рекомендуем прочитать статью о рентгенологическом обследовании молочной железы. Из нее вы узнаете о том, что такое маммография, как проводится диагностика, каковы показания и противопоказания к процедуре, как делается обследование с применением искусственного контрастирования.
Трактовка результатов проведения дуктографии
Данный способ диагностики позволяет четко обнаружить молочные протоки и их ответвления, и 80% случаев выявить образование в просвете протока любого характера. Если при проведении рентгенологического исследования с контрастом специалисты обнаружат дефект наполнения, то это свидетельствует о наличии в протоке внутрипротоковой папилломы. При дефектах молочных протоков на протяжении более 5 см, при размытых контурах их стенок говорят о развитии внутриклеточного рака.
Достаточно часто процесс исследования приходится отложить ввиду сужения выводных протоков молочной железы вследствие отека и резкого роста слизистой. В этом случае наиболее вероятной причиной развития патологии в молочной железе будет фиброзно-кистозная мастопатия или папилломатоз.
Оценивать результаты инструментальных методов обследования молочной железы и проводить дифференциальную диагностику различных заболеваний женской груди следует исключительно специалистам. Задача любой женщины — при возникновении проблемы с молочными железами сразу обратиться за консультацией к врачу. Именно он определит необходимость обследования грудных желез, а также подберет оптимальную методику дуктографии и дуктоскапии.
