Галакторея или выделение молозива после лактации

Галактореей принято считать выделение молока или молозива после прекращения кормления, когда прошло уже более четырех-шести месяцев. Этот промежуток времени считается нормой, а если выделения продолжаются — следует обратиться к специалисту. Какие же могут быть причины у нормального и патологического выделения молозива после лактации?

Причины галактореи

Выработка молока и молозива во время и после лактации регулируется комплексом гормонов и рядом желез внутренней секреции. Основным их них является пролактин, а его высвобождение в плазму крови контролируют гормоны гипофиза и гипоталамуса. Этот хрупкий баланс легко может нарушиться. Основные причины таких нарушений:

  • травмы либо новообразования гипофизарно-гипоталамической системы;
  • побочное действие некоторых комбинированных оральных контрацептивов;
  • патологический процесс в яичниках;
  • поражение надпочечниковой системы;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • прием отваров некоторых трав (например, аниса или фенхеля);
  • побочный эффект других лекарственных препаратов (антидепрессанты, гипотензивные);
  • тип нижнего белья, излишне тесный бюстгальтер или раздражающая ткань;
  • нарушение функции щитовидной железы.
Основное отличие нормальной от патологической галактореи заключается в том, что нормальная длится полгода после прекращения лактации и связана с повышенным содержанием пролактина в крови, а патологическая связана с тем или иным нарушением в организме.

Молоко в грудных железах после прекращения лактации также может появляться независимо от всех вышеперечисленных факторов. Такую галакторею называют еще идиопатической. Ее причины до конца не ясны. Возникать она может в любом возрасте и даже у мужчин. Лечение состоит лишь в патогенетическом снижении концентрации пролактина в плазме крови.

Рекомендуем прочесть статью о том, как завершить лактацию. По каким причинам требуется завершение лактации, как справится со срочным завершением лактации в домашних условиях, как правильно закончить вскармливание грудью вы сможете подробнее прочитать в этой статье.

Клинические признаки патологической галактореи

Для галактореи характерны следующие клинические симптомы:

  • Нарушение менструального цикла (задержки, нерегулярные месячные);
  • Высыпания на коже в виде угрей;
  • Неврологические проявления в виде головокружения, головной боли, нарушения работы органов чувств;
  • Снижение либидо;
  • Выделения непрозрачной, желтоватой жидкости из сосков;
  • Рост волос в нетипичных местах (грудь, лицо и так далее).

Таким образом, патологическое выделение молока или молозива после лактации характеризуется довольно-таки яркой клинической картиной, обусловленной, преимущественно, нарушением гормонального баланса. Важно понимать, что такой процесс затрагивает несколько систем организма и может быть не связан с местом внешнего проявления.

Для постановки дифференциального диагноза используется ряд методов лабораторных и инструментальных исследований. В основном обследование включает: ультразвуковое исследование груди и органов малого таза, маммографию, анализ крови на определение уровня гормонов щитовидной железы и пролактина, компьютерную томографию головного мозга.

Патологическое выделение молозива после прекращения кормления может иметь четыре уровня интенсивности. При первом уровне жидкость выделяется только при нажатии на грудь в области соска. Второй уровень — молоко или молозиво само выделяется каплями. Третий уровень — жидкость сама выделяется средне интенсивно. И, наконец, на четвертом уровне молозиво выделяется струей.

Интенсивность выделения также имеет важное диагностическое значение, так как она позволяет определить причину галактореи в ряде сомнительных случаев.

Однако не стоит забывать, что часто за патологическую галакторею принимают нормальное физиологическое выделение молока или молозива после прекращения кормления грудью. В ряде случаев, учитывая индивидуальные особенности женщины, выделение может наблюдаться до полугода. Поэтому обращаться за консультацией к гинекологу следует лишь при наличии хотя бы двух вышеописанных симптомов.

Лечение галактореи

Лечение патологической галактореи состоит в выяснении причины и соответственного влияния на первично пораженную систему. Для каждого заболевания это узкий круг специфических препаратов. Например, в случае выявленного гипотиреоза назначается заместительная гормональная терапия, а если проблема в почечной недостаточности, опять же, выясняются ее причины или назначается гемодиализ.

Если галакторея обусловлена побочным действием принимаемых препаратов, их следует отменить. Если речь идет о комбинированных оральных контрацептивах, найти аналог или препарат другой линии не составит труда. В случае гипотензивных препаратов или антидепрессантов ситуация аналогична, на сегодняшний день они представлены в довольно широком ассортименте.

Похожие статьи