Женская грудь представляет собой парную перерожденную кожную потовую железу и относится к системе репродуктивных органов женщины. Именно поэтому, при зачатии ребенка, молочные железы одними из первых реагируют на изменившееся состояние гормональной сферы беременной.
Для того, чтобы понять тонкости изменений в груди при беременности необходимо представлять себе анатомию и физиологию молочной железы у здоровой женщины.
Анатомия и физиология молочной железы
Грудь взрослой женщины расположена на перекрестке большой грудной и передней зубчатой мышцы и имеет форму полушария. Анатомически молочные железы в норме находятся между 3 и 7 ребром.
В центральной части женской груди находится сосок, окруженный плоским темным участком кожи – ареолой. Вся поверхность ареолы покрыта многочисленными выступами, являющимися протоками сальных желез. Эти выступы, в медицинской литературе, получили название бугорки Монтгомери и служат для предотвращения ссадин на сосках при кормлении ребенка грудью.
Для удобства дифференцирования возможных патологических процессов в молочной железе, женская грудь условно делится на два наружных и два внутренних квандранта. Ареола – это единственный участок молочной железы, где имеются мышечные волокна.
Структура молочной железы формируется телом женской груди: жировой и фиброзной тканью. Основой лактационной функции женской груди является ее тело, поскольку оно состоит из 15-20 долей. Каждая доля молочной железы представляет из себя переплетение альвеолярно – трубчатых желез, упакованных в своеобразный футляр из соединительной и жировой ткани.
В обычном состоянии альвеолярные молочные ходы закрыты, однако, при наступлении беременности, под воздействием женских гормонов пролактина и прогестерона, происходит их открытие и начинается секреция грудного молока. Именно альвеолы физиологически способствуют выделению молока из молочной железы.
Все 15-20 долей женской груди в своей структуре имеют специальный накопитель для молока – молочный синус, перед выходом из соска некоторые молочные протоки соединяются, поэтому кормление ребенка происходит только из 8-12 молочных отверстий в соске.
На протяжении всей жизни женщины, количество молочных долей является одинаковым, однако они меняются и перерождаются под воздействием изменений в гормональной системе женщины. Главное отличие состоит в количестве молочных протоков в одной доле. От этого напрямую зависят размеры молочной железы, а от окружающих молочную долю соединительной и жировой ткани – форма женской груди.
Наибольшее развитие долей происходит при беременности и кормлении ребенка грудью. Если у обычной женщины дольки паренхимы молочной железы ограниченны 25-40 протоками, то при возникновении беременности и связанной с этим гормональной перестройкой количество альвеол увеличивается до 80-90 на одну долю. При кормлении ребенка данное соотношение еще выше, однако, после его окончания постепенно число протоков в доле возвращается к обычным цифрам.
Разумеется, изменение в количественном составе молочных протоков и окружающих эти альвеолы тканей не может не сказаться на размерах молочных желез.
Что нужно знать о гормонах
Большинство изменений в молочных железах у беременных происходит под воздействием женских половых гормонов. Практически все гормоны участвуют к подготовке женского организма к родам и последующему кормлению ребенка. Некоторые из них отвечают непосредственно за секрецию молока. Сюда относят пролактин и соматотропный гормон. Эстрогены, кортикостероиды и инсулин создают необходимый фон в женской гормональной сфере для успешной перестройки молочных желез к родам и лактации. Поэтому нельзя разделять женские половые гормоны на главные и второстепенные при беременности.
Все 15 женских половых гормонов имеют свою непосредственную сферу ответственности при наступлении беременности. Пролактин отвечает за усиление выделения молока, стимулируя рост специальных клеток в альвеолах. Одновременно гормоны щитовидной железы способствуют выработке непосредственно самого пролактина. Так же с пролактином связанны гормоны надпочечников. Их зоной ответственности становиться усиление воздействия пролактина на рост железистой и фиброзной тканей молочной железы.
Наибольшее влияние на рост и развитие женской груди при беременности оказывает прогестерон. После наступления зачатия его количество в кровяном русле беременной женщины увеличивается в разы. Основной функцией прогестерона является усиление количественного и качественного роста альвеол и долек женской груди, что приводит к увеличению объема и процентного содержания паренхимы. В результате действия прогестерона молочная железа в период беременности может увеличиться в размерах на 40%-50%, ареола растет до 50 мм, а сосок достигает 10-15 мм в длину.
Очень важным для беременной женщины является увеличение гонадотропина. Этот гормон непосредственно предотвращает патологическое перерождение клеток молочной железы при беременности и снижает риск возникновения онкологических образований в женской груди.
Симптоматика изменения молочных желез
У каждой женщины процесс перестройки организма перед родами протекает своеобразно. Сроки различных проявлений в молочных железах могут разниться. Однако имеются и общие тенденции в изменениях женской груди при беременности.
Прежде всего, увеличивается объем молочных желез. Это первый признак произошедшего зачатия. Женщина отмечает упругость и тяжесть груди, возможны болевые ощущения в сосках и ареоле. Все это объясняется резким выбросом в кровяное русло прогестерона и эстрогена, как ответной реакцией женской гормональной сферы на оплодотворение яйцеклетки. Данные гормоны отвечают за рост долек, альвеол и соединительной ткани в женской груди. Как отмечалось выше, при беременности молочные железы могут увеличиться в размерах на 50%.
Многие беременные отмечают мраморность кожи груди и выраженную сосудистую сетку, особенно в нижних отделах молочной железы.
Соединительная ткань грудной железы у женщины состоит из большого количества коллагеновых волокон. При ускоренном росте молочной железы, коллагеновые волокна не выдерживают давления и рвутся, что приводит к образованию растяжек на коже молочной железы. Растяжки обычно темного цвета, после окончания периода лактации они обычно бледнеют, однако редко исчезают полностью.
Некоторые авторы называют одним из симптомов гормональной перестройки грудных желез выделение молозива из сосков. Основным действующим гормоном при подобном проявлении является пролактин. Однако выделение густой массы желтого цвета более характерно для второй половины беременности. Если молочная железа вырабатывает молозиво в первые 2-3 месяца после зачатия, можно смело говорить о наличии гормональной патологии в организме женщины.
Рекомендуем почесть статью о влиянии беременности на течение мастопатии. Как изменения в молочной железе, характерные для беременности, маскируют процесс заболевания, усугубляют его течение или, напротив, улучшают течение некоторых мастопатий вы сможете подробнее прочитать в этой статье.Кроме повышенной чувствительности в области ареолы и самой груди, многие женщины при беременности отмечают болевые ощущения в молочных железах. Масталгия при беременности достаточно обычное явление и обусловлено повышенной секрецией эстрогенов и прогестерона. Особенно такое состояние случается у пациенток, имеющих в анамнезе предменструальный синдром с выраженной масталгией.
Следует помнить, что гормональная перестройка в организме при беременности может способствовать развитию доброкачественных процессов в молочной железе. Если женщина страдает фиброзно-кистозной мастопатией, фиброаденомой молочной железы или внутрипротоковой папилломой, при наступлении зачатия ей необходимо получить консультацию онколога или маммолога, так как часто доброкачественные опухоли женской груди перерождаются в рак молочной железы.
Несколько советов для здоровья груди
Существует несколько достаточно простых правил, которые помогут сохранить форму и привлекательность женской груди после беременности и рождения ребенка. Для начала женщина должна приобрести свободное нижнее белье. Правильным выбором становится ношение бюстгальтера без уплотнителей и с широкими лямками, которые не смогут травмировать набухшие молочные железы.
Большое значение необходимо уделить личной гигиене и гигиене грудных желез. Рекомендуется принимать душ не менее 2 раз в сутки, а в промежутках 2-3 раза обмывать грудь теплой водой. После приема водных процедур желательно нанести на кожу груди крем, предотвращающий появление растяжек на молочных железах. Подобные средства широко представлены в аптечной сети. Существуют свои процедуры и для укрепления сосков. Для этого можно использовать контрастный душ и ледяные обтирания.
