Фиброзно-кистозную форму мастопатии медики называют также смешанной. Основной контингент женщин, подверженный этой патологии – это молодые мамы в возрасте до 30 лет.
Симптоматика фиброзно-кистозной формы мастопатии отличается наличием выраженного болевого синдрома, отеком молочных желёз в последнюю фазу менструального цикла, возникновеним участков уплотнения в обеих молочных железах. Боль часто отдаёт в руку или плечо, что затрудняет диагностику. Характерной особенностью фиброзно-кистозной мастопатии может стать наличие патологических выделений зелёного или бледно-розового цвета из сосков.
На выбор метода лечения фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы влияет зависимость этого заболевания от метаболизма гормонов в женском организме. При этом специалисты выделяют три основные группы по этиологическому признаку:
- больные с заболеваниями печени и ЖКТ;
- женщины, страдающие недостаточностью тиреоидной функцией организма;
- пациентки, у которых повышен риск образования кист в яичниках и молочных железах.
В зависимости от возникновения у женщины определённого вида фиброзно-кистозной мастопатии и назначается соответствующая терапия.
Лечение ФКМ у больных с проблемами печени и ЖКТ
У данной группы пациенток основной отличительной чертой патологического процесса является увеличение выброса эстрогенов в кровяное русло, так как при нарушении работы печени происходит снижение их дезактивации. При этом также уменьшается выработка глобулина, отвечающего в женском организме за коррекцию уровня половых гормонов.
Пациенткам, страдающим фиброзно-кистозной формой мастопатии одновременно с проблемами ЖКТ, специалисты рекомендуют начинать с режима питания. Диета больной должна полностью исключить любые продукты, приводящие к нарушениям работы печени и метаболизма. Рекомендуется включать в свой рацион продукты, содержащие растительную клетчатку, фрукты и овощи. Особенно полезно при фиброзно-кистозной мастопатии употребление в пищу шиповника, изюма, моркови и кураги. В них содержится большое количество калия и бета-каротина, ежедневное применение которых благотворно сказывается на ЖКТ. Важную роль играет и морская диета, которая богата на препараты йода. Разрешается приём специальных минеральных добавок, приводящих к нормализации процессов метаболизма.
Медикаментозное лечение кистозно-фиброзной формы мастопатии с поражением печени начинают с витаминных препаратов. Витамины групп А, С, Е и В помогают стабилизировать метаболизм и привести к нормальным показателям уровень гормонального гомеостаза в женском организме. Особенно рекомендуют применение витаминов В6 и Е как положительно влияющих на работу печени. При назначении витаминотерапии следует учитывать высокий уровень угрозы возникновения аллергических реакций, присущих всем витаминам.
Основной группой лекарственных препаратов у пациенток с фиброзно-кистозной формой мастопатии, вызванной проблемами ЖКТ, является применение гепатопротекторов. Начинают терапию с препаратов растительного происхождения, например, легалон, карсил, гепабене, лиф-52. Данные гепатопротекторы способствуют восстановлению паренхимы печени, нормализуют процессы метаболизма и, как следствие, способствуют росту обмена половых стероидных гормонов. Если лечение препаратами растительного происхождения не даёт полноценного эффекта, рекомендуется использование более мощных лекарств аминокислотного ряда. К ним относят гептрал, гепастерил и эссенциале.
Для полноты терапии возможно применение психотропных препаратов для снятия нервного напряжения и предотвращения развития различных фобий. В этом случае рекомендуется использование как растительных седативных средств типа валерианы и пустырника, так и малых транквилизаторов. При этом предпочтение отдается триоксазину и радедорму как препаратам, не вызывающим выраженной сонливости.
Лечение ФКМ при недостаточности тиреоидной функции организма
Обычно подобные проблемы возникают у женщин, имеющих в анамнезе эндемический зоб или тиреоидит. Данное заболевание также может возникнуть по причине перенесенной операции или медикаментозного лечения. При фиброзно-кистозной форме мастопатии, обусловленной тиреоидной недостаточностью, характерно снижение выработки в женском организме прогестерона и глюкокортекоидов.
Медикаментозное лечение этой формы мастопатии также начинают с назначения витаминов. Основным препаратом при лечении фиброзно-кистозной мастопатии считается витамин А, так как он усиливает действие андрогенов и гестагенов, что приводит к снижению зависимости молочных желёз пациентки от эстрадиола.
Важным методом лечения признано применение нестероидных противовоспалительных гормонов как препаратов, уменьшающих выработку простагландинов. Рекомендуется при этой стадии фиброзно-кистозной формы мастопатии назначать напроксен или ибупрофен за 5-7 дней до начала месячных. Однако следует учитывать, что данная группа лекарств часто вызывает повышенную кровоточивость и воздействует на слизистую желудка. Поэтому их применение должно проходить только под контролем врача.
Отдельной строкой при лечении фиброзно-кистозной мастопатии стоит гормональная терапия. Назначение гормональных препаратов молодым женщинам должно быть чётко обосновано в каждом конкретном случае. Перед проведением лечения гормональными препаратами женщина должна пройти полный курс обследования на уровень насыщенности её организма гормонами, и при проведении гормональной терапии повторять эти обследования регулярно.
Самыми распространенными в аптечной сети препаратами этой группы являются урожестан, нарколут, прегнин, провера. Эти вещества являются растительными или синтезированными заменителями гормона жёлтого тела – прогестерона. Их терапевтический спектр действия при фиброзно-кистозной мастопатии достаточно широк, однако, требует постоянного контроля состояния женщины со стороны эндокринолога.

Лечение ФКМ с присоединением процесса кистообразования в яичниках и молочных железах
Основной причиной возникновения кист в молочных железах при фиброзно-кистозной форме мастопатии специалисты считают повышенное содержание гонадотропинов, которое обычно возникает в женском организме в результате развития различной гормональной патологии. Главным диагностическим симптомом этого патологического процесса является наличие ановуляции у женщины.
И при этой стадии фиброзно-кистозной мастопатии на первое место при медикаментозном лечении выходят витамины. Поскольку не выявлено препарата, влияющего на этот процесс непосредственно, современная медицина рекомендует применение всего витаминного комплекса в щадящей дозировке.
Последнее время проводится внедрение в терапию фиброзно-кистозных мастопатий чистых антиэстрагенов. Их отличительной чертой является практически полное отсутствие побочных эффектов. Одним из представителей этой группы лекарственных гормональных препаратов можно назвать «Фаслодекс», который за рубежом применяется не только для лечения фиброзно-кистозных мастопатий, но и входит в комплексную терапию поздних стадий рака молочной железы.
Лечение фиброзно-кистозной формы мастопатии представляет собой достаточно серьёзную проблему, учитывая распространённость процесса и молодой возраст пациенток. Поэтому любая женщина, при обнаружении у себя симптоматики поражения молочной железы, должна срочно обратиться за консультацией и соответствующим лечением к специалисту.