Галакторея (или неуместная лактация) — довольно распространенная патология. От 20 до 25% женщин сталкиваются с этой проблемой в течение жизни. Неестественное молозиво перед месячными часто носит двусторонний характер и не связано с родами.
Причиной выделения из груди при месячных секрета, напоминающего молоко, может быть: аденома гипофиза, неврологические заболевания, гипотиреоз, различные лекарства, чрезмерная стимуляция сосков, курение марихуаны. Врач-маммолог, специализирующийся на этой патологии, проведя правильную диагностику, установит истинную причину патологии. Поэтому при появлении проблемы желательно сразу же обращаться к специалисту.
Нормальная лактация
Лактация — сложный процесс выработки молока в женской груди, в его регуляции принимают участие следующие гормоны:
- соматропин, образуется в гипофизе;
- кортизол, вырабатывается в надпочечниках;
- трийодтиронин, производится щитовидной железой;
- эстроген, синтезируется в яичниках и жировой ткани;
- инсулин, продуцируется поджелудочной железой;
- и, в завершении, самый «важный» гормон, участвующий в продукции молока — пролактин, который вырабатывается в гипофизе.
Рост пролактина в крови наблюдается с первых дней зачатия, а в конце беременности его цифры «зашкаливают». В этот период из молочных желез начинает выделяться молозиво (или «раннее» молоко). Раздражение сосков стимулирует выработку этого гормона. Как только прекращается период кормление грудью, его уровень возвращается к обычным величинам.
Галакторея у беременных или в период грудного вскармливания рассматривается как естественный результат нормально протекающей лактации. Если она не прекращается через год после окончания кормления грудью — это считается патологией. Может ли выделяться молозиво перед месячными, то есть появиться лактация, когда женщина не беременна? Да, такая ситуация возникает, когда в ее организме происходят гормональные нарушения.
Галакторея — это не самостоятельное заболевание, а состояние грудных желез, указывающее на то, что в них синтезируется молоко. Для многих женщин такая ситуация не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, в некоторых случаях наряду с другими патологическими симптомами она является признаком серьезной болезни. Особое внимание надо обращать, когда выделение молозива перед месячными сочетается с нарушением менструального цикла.
Причины «неуместной» лактации
Не у каждой женщины удается установить причину выделения из сосков молозива во время месячных, в этой ситуации говорят об идиопатической (функциональной) галакторее. Обычно она возникает при нормальном содержании в крови пролактина, что связано, как предполагается, с повышенной чувствительностью молочной железы к этому гормону.
Хорошая новость для женщин, у которых появилось молозиво при месячных, заключается в том, что «неуместная» лактация обычно исчезает сама по себе. А если диагностировано основное заболевание, которое привело к выделениям, и оно успешно лечится, можно говорить о 100% положительном результате. Ниже рассмотрены наиболее часто встречаемые причины этой патологии:
Возможные причины |
Описание проблемы |
Медикаменты |
Одной из наиболее распространенных причин «лактации без беременности» является прием лекарственных средств, которые влияют на ткань молочной железы. Противозачаточные таблетки, препараты от высокого кровяного давления, антидепрессанты или транквилизаторы — все они могут привести к появлению выделений из сосков. |
Гипотиреоз |
Состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, что приводит к увеличению в крови пролактина. «Основного драйвера», как было сказано выше, участвующего в продукции молока. |
Опухоли гипофиза |
Гипофиз — место, где синтезируется множество гормонов, поэтому нарушения в нем могут привести к серьезным последствиям для человеческого организма. Пролактинома — наиболее часто встречаемая опухоль этой железы, в которой в больших количествах вырабатывается пролактин. |
Повреждение нервов |
Любая физическая травма, которая повреждает нервы грудной железы, что может привести к стимуляции лактации. Хирургические вмешательства, ожоги и даже опоясывающий лишай в области груди — все это способствует появлению выделений из сосков. |
Хроническая почечная недостаточность |
Пролактин утилизируется в почках. Если этого не происходит, то он накапливается в организме. У 30% больных, которые страдают хроническими заболеваниями почек, наблюдаются высокие уровни этого гормона, что может привести к «лактации без беременности». |
Повреждения спинного мозга |
Врачи наблюдают случаи, когда повреждения спинного мозга приводят к стимуляции эндокринных желез, что реализуется в конечном счете появлением лактации. |
Травы |
Растительные средства часто используются для стимулирования производства молока, но иногда они начинают «работать» даже тогда, когда женщина не кормит грудью. К ним относят: укроп, тмин, семена аниса, а также некоторые виды винограда. |
Прерванная беременность |
После аборта долго происходит восстановление гормонального баланса женщины, что может привести к «лактации без беременности». |
Как диагностируется «лактация без беременности»
Для того, чтобы назначить соответствующее лечение при галактореи, врачу необходимо установить причину синтеза молока у небеременной женщины. Как правило, вначале проводится тщательное физическое обследование пациентки, в ходе чего доктор определяется с дальнейшими тестами, которые необходимо будет назначить. Особое внимание уделяется осмотру молочной железы (выявлению воспаления, обнаружению опухолей). При диагностике могут понадобиться следующие исследования:
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- КТ (компьютерная томография);
- маммография;
- ультразвуковое исследование молочной железы;
- анализы крови;
- обязательно тест на беременность.
При галакторея наблюдаются белые, с желтоватым оттенком выделения из соска. Если они выглядит по-другому — это признак чего-то более серьезного, требующего дальнейшего исследования. Тем не менее, даже если женщина уверена, что это грудное молоко, ей стоит пройти диагностику. Появление молозива при месячных может быть ранними проявлениями серьезного заболевания. Его несвоевременная диагностика и позднее начало лечения могут привести к плачевным результатам.
Рекомендуем прочитать статью о том, когда у женщины приходит молоко после родов. Из нее вы узнаете о функциях молозива, способах ускорения выработки молока и возможных проблемах.
Лечение патологии
Не существует «универсального» лечения при галактореи, оно в основном направлено на устранение причины, которая привела к этому состоянию. Например, пролактинома (опухоль гипофиза) лечится медикаментозными средствами, также может применяться хирургическое вмешательство или лучевая терапия.В большинстве случаев эта опухоль не является злокачественной, не приводит к серьезным проблемам со здоровьем у женщины в долгосрочной перспективе.
Если выделения самостоятельно не прекращаются, существует несколько способов, которые хотя и не дают стопроцентную гарантию решения этой проблемы, но, по крайней мере, могут остановить ухудшение ситуации. Всегда стоит избегать стимуляции сосков, например, прикосновений к ним во время секса. Одежда, прилегающая к груди, не должна плотно ее охватывать, вызывая значительное трение при движении. Женщине не стоит забывать о самостоятельном осмотре молочных желез каждый месяц, а также неукоснительном выполнении всех инструкций врача.
Когда стоит серьезно обеспокоиться? Если прошло 6 месяцев после того, как женщина отлучила ребенка от груди, а у нее спонтанно снова началась лактация, при этом она точно знает, что она не беременна — стоит незамедлительно обратиться к доктору. Другие «красные флажки» — если девушка никогда не была беременой, у нее появилось молозиво, а также если выделения из сосков не очень похожи на молоко (кровянистые или другого цвета, содержат гной, водянистые). Все это признаки серьезной проблемы, которая нуждается в немедленной медицинской помощи.
