Большинство специалистов рекомендуют,чтобы ребенок был на грудном вскармливании как минимум один год. Естественно, за такой длительный период времени избежать разного рода боли представляется затруднительным. Особенно учитывая, что в организме кормящей мамы происходит ряд стрессовых для него процессов, что также дополнительно вызывает различные негативные эффекты. Поэтому и становится актуальным вопрос приема различных обезболивающих при грудном вскармливании.
«Палка о двух концах»
Если для примера взять банальную ситуацию с головной болью у молодой мамы, то преимущественно женщины терпят и не принимают никаких препаратов. Действительно, зачем малышу лишняя нагрузка в виде неких лекарственных препаратов? На самом деле не все так просто.
Ведь головная боль может быть разной интенсивности, да и терпеть бесконечно долго нельзя. В конце концов, из-за постоянного дискомфорта и боли женщина начинает совершать не совсем продуманные поступки, устает, внимание ее падает. В итоге может пострадать и ребенок, да и сам процесс лактации из-за нервного напряжения может нарушиться.
Таким образом, необходимо адекватно оценить все «за» и «против» для приема обезболивающих таблеток при лактации. Прикинуть, что на данный момент нужнее — комфорт и эмоциональную стабильность матери или максимальная безопасность ребенка. Это и есть важнейший принцип при принятии решения.
Что можно, а что нельзя
Современная фармацевтика официально допускает (с некоторыми оговорками) прием некоторых препаратов во время грудного вскармливания. Однако, даже если врач вам назначил определенных препарат, обязательно ознакомьтесь с инструкцией, где детально описаны возможные побочные эффекты, а также действие при беременности и лактации.
Итак, для начала рассмотрим, какие лекарственные средства категорически запрещены для приема при грудном вскармливании. Это в первую очередь все противовоспалительные и обезболивающие средства, которые нельзя принимать детям. Правило довольно простое — если нельзя детям, то нельзя и кормящей маме, так как почти все они из крови попадают в грудное молоко.
Нежелательные лекарства в период лактации
Из популярных в народе препаратов под запретом находятся:
- «Анальгин». Имеет тератогенный эффект. Кроме этого действующее вещество метамизол натрия запрещен в ряде европейских стран, как потенциально опасное для кроветворной системы.
- «Цитрамон». Его принимать, как обезболивающее при кормлении грудью, также нельзя потому, что в его состав входит сразу несколько сильнодействующих препаратов, опасных для неокрепшего организма малыша.
- «Аспирин». Влияет на печень ребенка, а также на систему свертываемости крови.
- «Солпадеин». И все препараты, которые содержат кодеин. Это вещество может подавлять нервную систему ребенка, вплоть до угнетения дыхательного центра.
Препаратов, которые бы допускались в неограниченном использовании во время лактации, не существует. Но есть некоторые средства (правда данные о них рознятся в разных источниках), применение которых возможно после оценки риска «мама-ребенок».

Какие лекарства можно принимать
И хотя на эту тему ведутся некоторые дискуссии, мы примем за эталон схему, принятую в развитых западных странах. Она гласит, что есть два вещества, которые допустимы для приема, как обезболивающие при лактации — это ибупрофен и парацетамол. И, естественно, все торговые названия препаратов, основным действующим веществом в которых являются названные. Эти препараты, кроме всего прочего профиля безопасности, разрешены для приема детям с рождения.
Некоторые отечественные специалисты и ресурсы рекомендуют также возможность применения кетопрофена или кеторолака, в частности, кеторол при грудном вскармливании. Однако такое решение должно оставаться только за лечащим врачом и кормящей матерью. На наш взгляд такое применение все же не является целесообразным, хотя бы с той точки зрения, что по фармакологической инструкции эти препараты можно принимать только детям с пятнадцати лет.
Для этого нужно сцедить молоко один или два раза с помощью молокоотсоса. Можно даже заморозить его в морозилке, а затем разогреть перед кормлением с бутылочки. Большинство таких препаратов имеют небольшой период полувыведения (от 6 до 12 часов), поэтому одних или максимум двух суток достаточно для того, чтобы концентрация в плазме крови упала до необходимого уровня.
Местные средства
Актуальным вопросом также является применение местных средств, например обезболивающих мазей при лактации или местных анестетиков в случае стоматологических вмешательств.
Однако мы рекомендуем и в случае местных препаратов придерживаться правила двух веществ — парацетамола и ибупрофена, тем более, что гелей и мазей с их содержанием предостаточно.
Применение местных анестетиков при стоматологических операциях не столь однозначно. К примеру, ультракаин при лактации большинство производителей этого анестетика допускает к использованию, мотивируя это тем, что количество препарата, который попадает в грудное молоко, мизерное. Однако помня, что это вещество довольно аллергенно и даже в стоматологических кабинетах всегда спрашивают, нет ли аллергии на новокаин или лидокаин, лучше все же по вышеописанной схеме сцедиться и не рисковать.
Лидокаин при лактации также по нашему мнению далеко небезопасен. Помня правило о соотношении степени риска и пользы для мамы, нужно принимать все решения по использованию этих препаратов во время грудного вскармливания.