Применение новых методов молекулярной генетики у пациентов с онкологическими проблемами открыло большие возможности в диагностике и лечении различных канцероматозов, повысило процент выздоровлений и изменило качества жизни больных. Разработка и внедрение передовых технологий позволяет врачам-онкологам выявлять молекулярно-генетические нарушения не только в стадии разгара заболевания, но и в момент стойкой ремиссии.
Объём и процентное содержание злокачественных клеток в тканях дают врачам возможность судить о степени и стадии развития процесса, что создаёт предпосылки для конкретизации остроты заболевания и выбора правильной тактики ведения пациента.
Немного об онкомаркерах
В настоящее время основной теорией развития окологических заболеваний принято считать молекулярно- генетическую теорию. Её основным тезисом является изменение структуры и функций генов клетки человека, что влечёт за собой полное или частичное уничтожение белка. На этом фоне резко проявляется новый клон клеток с неограниченным ростом. Пролиферация клеток-гигантов и является спусковым механизмом возникновения опухоли.
При развитии этого процесса в организме различные человеческие биомолекулы резко реагируют на изменение среды ростом или снижением собственного синтеза, стимулируя появление новых белковых соединений. Биомолекулы, возникшие под воздействием роста раковых клеток, получили у специалистов название онкомаркеры.
Следует отметить, что различной локализации онкологического процесса соответствуют свои опухолевые маркеры. К ним относят гормоны, ферменты, белки плазмы, продукты распада опухолей и т.д.
Рак молочной железы и его онкомаркеры
По данным ВОЗ каждые 30 минут одна женщина заболевает раком молочной железы, а каждые 2 часа – умирает от этой патологии. Это связанно с поздней диагностикой болезни и соответствующей тяжестью течения процесса, что делает терапию малоэффективной.
Огромную роль в своевременном выявлении онкопатологии молочной железы должны сыграть онкомаркеры рака молочной железы. Так как многие методы диагностики не дают возможность определить наличие метастазов в лимфатических узлах и других органах, использование онкомаркеров при раке молочной железы позволяют оценить качество проводимого лечения, чётко выявлять рецидивы и метастазы опухоли в организме больной.
Благодаря длительным исследованиям удалось установить, что ведущим антигеном при раке молочной железы является онкомаркер СА15-3. Он обладает наиболее высоким уровнем реагирования на онкопроцесс молочной железы. Кроме него специфичностью к данному раку отличаются раково-эмбриональный антиген, ферритин и тканевой полипептидный антиген. Эти антигены не являются прямыми онкомаркерами рака грудной железы, но их присутствие и количество в крови говорит о наличии и локализации отдалённых метастазов и прогнозировании самого процесса лечения.
Основным преимуществом данного метода диагностики является то, что увеличение роста онкомаркеров рака молочной железы в крови больного легко обнаружить уже за 2-8 месяцев до проявления первых клинических симптомов, а определённые сочетания онкофернальных антигенов в кровотоке свидетельствуют об эффективности лечения и наличии отдалённых метастазов у женщины. Наличие в кровяном русле белка ферритина заставляет клиницистов подозревать метастазы рака молочной железы в печени.
Рекомендуем ознакомиться со статьей о методах томографии, которые используются в маммологии для определения доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез. Как проводится томографическое обследование? Какие виды томографии применяются в маммологии? Маркер опухолей молочной железы СА15-3
Это высокомолекулярный гликопротеин,который наиболее часто обнаруживается на эпителии клеток секреции и применяется для определения правильности лечения карциномы молочной железы и проекции течения болезни. Повышение уровня этого онкомаркера свидетельствует о патологическом ускорении процесса и о наличии метастазов. Его рост при лабораторных исследованиях фиксируют за 4-8 месяцев до появления первых клинических признаков.
Интересно, что у женщин с 1 или 2 стадией рака молочной железы наличие онкомаркера15-3 наблюдается всего в 18-22% случаев, а при прогрессировании болезни до уровня метастазов в отдалённых органах процент содержания онкомаркера в крови вырастает до 80-85%. Учитывая высокую точность данного метода выявление онкомаркера молочной железы позволяет проводить дифференциальную диагностику различных доброкачественных мастопатий от рака молочной железы.
Что нужно знать о лабораторных исследованиях на онкомаркеры молочной железы
Материалом для исследования является венозная кровь пациента. Подготовка к процедуре стандартная- это отсутствие острой , жирной и жареной пищи накануне анализа. Категорически запрещён приём алкоголя. Кровь из вены сдаётся утром , натощак, в стерильных условиях лаборатории.
Показаниями для назначения данного исследования являются диагностика доброкачественной гормональной мастопатии и злокачественной опухоли молочной железы, контроль качества проводимого лечения карциномы, своевременное выявление осложнений заболевания.
Повышенное содержание онкомаркера молочной железы говорит о следующем:
1.Онкология
- Карцинома молочной железы;
- Бронхогенная карцинома;
- Рак желудка или поджелудочной железы;
- Рак яичников, матки, эндометрия.
2.Другие патологические состояния
- Доброкачественные заболевания молочных желёз;
- Цирроз печени, хронический гепатит;
- Аутоиммунные заболевания.
Врачам акушерам-гинекологам следует помнить о возможном физиологическом подъёме онкомаркера СА15-3 в поздних сроках беременности и во время родовой деятельности.
Это позволяет врачам-онкологам проводить упреждающую терапию и своевременную химиопрофилактику канцероматозов.
Применение онкомаркеров увеличивает возможности обычных методов диагностики онкологических заболеваний, позволяют провести индивидуальное прогнозирование течения болезни и выработать соответствующую тактику лечения. Использование онкомаркеров уже привело к значительному снижению летальности при раке молочной железы и существенно улучшило качество жизни пациентов.
