Доброкачественная дисплазия молочных желёз или мастопатия, по данным ВОЗ, возникает у 60% женщин. Поэтому лечению и профилактике этого заболевания в последнее время уделяется всё больше внимания.
Существует медицинская теория, что процесс беременности и последующего длительного кормления грудью ребёнка, благотворно влияет на доброкачественные заболевания женской груди. Для справедливой оценки данного утверждения, необходимо разобраться в механизмах возникновения и формах мастопатий.
Этиология и патогенез заболевания
По последним данным, основным пусковым механизмом развития в женской груди дисплазии является сдвиг процентного содержания эстрогенов и прогестерона в крови пациентки, в сторону критического увеличения эстрогенов. При этом возникает относительная, а в последствии и абсолютная гиперэстрогенемия. К этому могут привести различные гинекологические и эндокринологические заболевания у женщин.
Классификация доброкачественного процесса в молочных железах позволяет чётко различать степень угрозы заболевания для женского организма и назначать соответствующую медикаментозную терапию.
На первом месте, по распространению, стоят различные формы диффузной мастопатии, которые различаются между собой наличием преобладания различных тканевых компонентов. Однако все эти процессы объединяет триада клинических симптомов, свойственных диффузной мастопатии:
- Масталгия или наличие выраженного болевого симптома в молочных железах;
- Участки уплотнения тканей в обеих грудных железах;
- Выделения из сосков, бледно серого или зеленоватого цвета.
Данные симптомы не всегда присутствуют вместе, однако наличие хотя бы одного из них позволяет говорить о клинике диффузной мастопатии.
Следующей стадией развития заболевания считают узловую мастопатию. Этот патологический процесс свойственен женщинам раннего предклимактерического возраста, когда роды и лактация остались уже далеко позади.
Ну и наконец, различные доброкачественные опухоли молочных желёз. Подобные заболевания распространены в основном среди молодых девушек и женщин. Роды и кормление ребёнка у них ещё впереди и для того, что бы процесс рождения новой жизни прошёл без осложнений, необходимо заранее проконсультироваться с специалистом по поводу патологии молочной железы.
Различные виды мастопатий и роды
Более всего беременность, роды и длительное грудное вскармливание врачи рекомендуют женщинам, страдающим диффузной формой мастопатии. Однако большинство специалистов признаёт, что терапия заболевания должна быть комплексной, с учётом гормонального фона женщины и других заболеваний.
Дисплазии молочных желёз редко возникают на ровном месте, а являются следствием наличия в женском организме гормональных или метаболических проблем. Лечение должно быть комплексным и проводиться различными специалистами, начиная от гинеколога и заканчивая психиатром.
Процесс родов и сам по себе является достаточно серьёзным стрессом для большинства органов и систем женского организма, особенно её гормональной составляющей. При этом следует учитывать мощный выброс большинства гормонов в кровяное русло при поздних сроках беременности и подготовке организма женщины к лактации.
Помимо железистой мастопатии нельзя забывать и о других формах этого патологического процесса. Если у женщины выявлено мелкокистозное заболевание молочных желёз (Болезнь Реклю) или фиброзно-кистозная мастопатия, специалисты должны с осторожностью отнестись к будущей беременности. Рост гормонального фона в период родов и лактации может привести к увеличению числа и размеров кист молочной железы, а в дальнейшем и к их перерождению в онкологический процесс. В этом случае беременность рекомендуют после полного излечения основного заболевания.
При смешанной форме мастопатии перед процессом рождения ребёнка так же необходимо провести лечение патологии молочных желёз. Кроме этого рекомендуется решить проблемы и других систем организма, которые привели к этой патологии. Если пусковым механизмом стали различные заболевания печени и ЖКТ, то необходима консультация гастроэнтеролога, а если превалирует недостаточность териоидной функции – то не обойтись без помощи эндокринолога.
Наличие у женщины диагностированных доброкачественных опухолей молочных желёз, типа фиброаденомы, является прямым противопоказанием к родам и лактации, так как высока вероятность перерождения доброкачественного процесса в рак молочной железы. Необходимо пройти специфическое хирургическое и медикаментозное лечение фиброаденомы и только при наличии полного выздоровления задумываться о рождении ребёнка.
Рекомендуем прочесть статью о течении мастопатии при беременности. Как изменения в женском организме, связанные с беременностью влияют на структуру тканей молочной железы, может ли мастопатия пройти во время беременности и требует ли она лечения вы сможете подробнее прочесть в этой статье. Возможные проблемы после родов у женщин, страдающих мастопатией
Помимо различных гормональных нарушений, могущих привести к дальнейшему развитию заболевания, необходимо помнить, что дисплазии молочной железы изменяют гистологическую структуру тканей груди у женщины. Чаще всего это проявляется в уменьшении просвета молочных протоков. Пролактин стимулирует производство достаточного количества грудного молока, однако молочные протоки поражённой железы не в силах обеспечить его полную эвакуацию. Подобная ситуация приводит к развитию застоя в молочной железе и возникновению мастита.
Поскольку трофика тканей молочной железы при мастопатии и так нарушена, то присоединение инфекционного компонента приводит к воспалениям молочной железы и необходимости хирургического вмешательства.
Вопрос полезности родов и длительной лактации при мастопатии в настоящее время остаётся достаточно спорным. Сторонники и противники данного утверждения приводят различную аргументацию, однако использовать рождение малыша, как терапевтическое средство, не выглядит достаточно корректным. В любом случае, любая молодая женщина, к такому важному этапу своей жизни, как роды и последующее грудное вскармливание, должна подходить полностью здоровой. Нельзя ставить под угрозу нормальное и полноценное развитие своего ребёнка от новомодных медицинских теорий.
