Одним из наиболее надежных и достоверных методов исследований новообразований в груди является пункция. Далее будут подробно рассмотрены вопросы, что представляет собой эта процедура, как берут пункцию молочной железы и какие могут быть последствия.
Что такое пункция, кому она показана
Что же такое пункция молочной железы? Это прокол тканей, который позволяет получить доступ к новообразованиям и исследовать их содержимое. Процедура применяется с различными целями:
- диагностика;
- откачивание жидкости из новообразований.
Обычно пунктирование производится после предварительного исследования пациентки (УЗИ, маммография). В таком случае можно говорить о наиболее точной оценке состояния здоровья женщины.
Маммолог может посоветовать сделать пункцию молочной железы в таких случаях:
- обнаружено уплотнение;
- в процессе маммограммы выявлены «нехорошие» участки;
- УЗИ показало наличие подозрительных очагов;
- соски начали шелушиться, на них появились язвочки или корочки, имеются кровянистые выделения;
- отмечается изменение формы ареолы.
Насколько опасна пункция
Если проводится пункция молочной железы под контролем УЗИ, все риски случайного травмирования сведены к минимуму. Бóльшую опасность представляет не сама процедура, а отказ пациентки от ее проведения, который приводит к отсутствию подтвержденного диагноза. В таком случае лечение затягивается и возникает риск развития осложнений заболевания.
Однако следует придерживаться определенных правил, так как в некоторых ситуациях пункция противопоказана:
- период беременности и кормления грудью;
- наличие менструации (первые 4–5 дней цикла);
- нарушение свертываемости крови (на фоне болезни или из-за приема лекарств – аспирин, кардиомагнил и пр.);
- наличие аллергии на обезболивающие препараты.
Если пункцию проводит опытный доктор, и учтены все противопоказания, процедура не представляет никакой опасности.
Как осуществляется пункция
В большинстве случаев процедура не требует госпитализации – она проводится в кабинете лечащего врача.
Как происходит подготовка к забору материала
Подготовка к пункции молочной железы начинается за неделю до проведения процедуры. Пациентка должна исключить употребление аспирина и антикоагулянтов (препараты, разжижающие кровь).
Перед осуществлением процедуры место расположения новообразования уточняется при помощи аппарата УЗИ или маммографии. В случае глубокого расположения узелка забор пунктата (материала) производится под постоянным контролем УЗИ.
Особенности проведения процедуры и ее виды
Отдельно следует рассмотреть вопрос, как делают пункцию молочной железы. Данная процедура подразумевает:
- прокол тканей;
- введение иглы непосредственно в новообразование;
- забор материала (жидкость, частицы тканей);
- извлечение материала для его дальнейшего исследования.
Многих женщин интересует, больно ли делать пункцию молочной железы. Если узелок расположен не глубоко, процедура является практически безболезненной, поэтому проводится без наркоза. В более сложных случаях предусматривается использование анестезии.
Современные методы пунктирования
Существует несколько методов забора пунктата. Какой из них применять в конкретном случае – решает доктор.
Тонкоигольная пункция
Данная процедура используется наиболее часто. Она актуальна в тех случаях, когда уплотнение располагается близко к поверхности кожи и легко поддается пальпированию (прощупыванию).
- Женщина садится на кушетку, доктор обеззараживает место прокола и вводит иглу в железистую ткань.
- Материал отсасывается шприцем, игла извлекается.
- Место прокола обрабатывается бактерицидным средством.
Процедура практически безболезненная, поэтому проводится без анестезии. Основными преимуществами такого способа забора материала являются:
- минимальная вероятность осложнений;
- кожа груди и внутренняя железистая структура не повреждаются (не остается ни наружного, ни внутреннего рубца).
Отсутствие рубцов гарантирует более точную трактовку результатов мамограммы при дальнейших обследованиях.
Стереотаксическая пункция
Технология забора материала совпадает с тонкоигольной пункцией, однако производится несколько проколов в разных местах уплотнения. Женщина при этом должна лежать на спине, весь процесс контролируется при помощи аппарата УЗИ или маммографа. Снимки с разных ракурсов позволяют определить наиболее подходящее место прокола с учетом локализации узелка.
Толстоигольная пункция груди
В данном случае применяется толстая игла, которая позволяет доктору проникнуть глубже в ткани и изъять больше материала. Это гарантирует более точные результаты исследования пунктата. Сама игла оборудована специальным режущим устройством для удобства забора тканей.
Советуем ознакомиться с материалом о болезнях молочных желез, причинах возникновения, симптомах и методах обследования. Какие заболевания требуют диагностической пункции вы можете подробнее узнать из этой статьи. Инцизионный метод
Процедура осуществляется с целью иссечения кусочка пораженных тканей, если имеется подозрение о том, что новообразование является злокачественным. Производится под местной анестезией. Этот вид пункции считается мини-операцией. Обычно он используется, если предварительно проведенная биопсия дала сомнительные результаты.
Трепан-биопсия груди
Пункция осуществляется при помощи специального «пистолета-иглы» под контролем аппарата УЗИ. Данный метод применяется, если новообразование располагается довольно глубоко и не поддается пальпации.
Аспирационный метод (откачивание содержимого кисты)
В кисту вводится игла, к которой подсоединяется шприц. Полное откачивание кистозной жидкости провоцирует «склеивание» стенок новообразования. При этом значительно уменьшается болевой синдром.
Результаты пункции молочной железы трактует доктор. Если пункция грудной железы осуществляется без контроля УЗИ, имеется риск изъятия материала из здорового участка тканей. В таком случае результат будет ложноположительным. Поэтому даже если анализ не показал наличие рака, но подозрения остаются довольно высокими, врачи принимают решение удалить новообразование и провести его детальное гистологическое исследование.
Последствия прокола молочной железы
После проведения процедуры могут наблюдаться такие симптомы:
- припухлость, отечность тканей;
- кровоподтеки, гематомы;
- изменение формы груди (если производилось отсасывание содержимого кисты).
Эти признаки обычно проходят через несколько дней. Нередко гематомы вовсе не появляются. Шрам после вмешательства не образуется. Осложнения после пункции молочной железы проявляются в инфицировании тканей, однако они наблюдаются крайне редко.
Без исследования содержимого новообразования практически невозможно установить точный диагноз, поэтому лечение может быть не совсем корректным.
