Доксорубицин-ассоциированная кардиомиопатия

Вопросы врачуРубрика: Побочные эффекты химиотерапииДоксорубицин-ассоциированная кардиомиопатия
0 +1 -1
Ирина спросил(а) 2 года назад

Химеотерапия по схеме CAF. Количество курсов-6. Сумарная доза доксорубицина составит 600мг.,

Насколько опасна в последствии такая доза?

1 ответ
0 +1 -1

Здравствуйте. Не буду рассказывать о вероятности развития острой кардиомиопатии при такой дозе, а сразу перейду к долгосрочным побочным эффектам применения доксорубицина. По данным литературы, вероятность развития доксорубицин-индуцированной кардиомиопатии и сердечной недостаточности при дозе от 500 до 550 мг на квадратный метр составляет 4%, уже при дозе от 551 до 600 мг/м2 — 18 процентов, а больше 600 приближается к 36 процентам.
Внимание: Дозу, что вы показываете 600 — это общая суммарная. По вашей схеме в переводе на метры квадратные она будет эквивалентна — 360 мг/м2, что явно далеко до 500.
Но, бывают случаи, когда сердечная недостаточность может появится и при суммарная дозе ниже 500 мг/м2. Факторы риска такой ситуации:
Возраст, старше 70 лет.
Лучевая терапия на область груди.
Уже присутствие каких-либо сердечных патологий.
Гипертония.
Гепатит.