После рождения ребенка большинство молодых мам не задумываются всерьез о каком-либо методе контрацепции, уповая на так называемую лактационную аменорею. Это отсутствие менструального цикла вследствие изменения гормонального баланса на фоне лактации. Тем не менее, зачастую эффективность этого метода поддается сомнению и возникает резонный вопрос: а можно ли забеременеть во время грудного вскармливания? Стоит остановиться на этом аспекте подробнее.
Механизм лактационной аменореи
В конце третьего триместра беременности, перед родами и во время родов в организме женщины постепенно нарастает концентрация гормона пролактина в крови, а уровень эстрогена, наоборот, падает. Сразу после рождения ребенка уровень пролактина и окситоцина (гормонов лактации, которые способствуют выработке молозива и грудного молока) резко возрастает.
Высокий уровень пролактина как раз не дает яйцеклеткам созревать в фолликуле, а низкая концентрация эстрогена, кроме всего прочего, препятствует проникновению сперматозоидов путем увеличения вязкости маточной слизи. Также снижается перистальтика маточных труб, а в случае даже если яйцеклетка все-таки выйдет из фолликула, измененная слизь не даст произойти процессу имплантации.
Казалось бы, что природа подстраховалась и пресекла все пути зачатия на случай, чтобы молодая мама полноценно занималась новорожденным, а не сразу же беспокоилась о новом потомстве. На самом деле все не так просто, и вопрос, можно ли забеременеть во время лактации, все же довольно актуален.
Условия соблюдения высокого уровня контрацепции
Дело в том, что все концентрации гормонов в крови во время лактации довольно нестабильны и подвержены колебаниям, которые зависят как от внешних факторов, так и от индивидуальных особенностей каждой женщины. Малейший сдвиг может привести к прерыванию всей цепочки механизма аменореи при кормлении и спровоцировать беременность во время лактации.
К примеру, индекс Перля (своеобразный показатель «степени контрацептивности» метода) для лактационной аменореи составляет 96 — 99%. Но уже в случае докармливания ребенка смесями падает до 85 — 90%, и вероятность забеременеть при грудном вскармливании резко повышается.
Существуют определенные условия для идеального соблюдения контрацепции:
Условие |
Рекомендации |
Частота кормлений |
Частота кормлений грудью должна быть такова, чтобы перерывы между ними составляли не более трех часов днем и шести часов ночью. Только так уровень пролактина будет держаться на должном уровне продолжительный период времени. |
Режим |
Нельзя кормить малыша грудью по режиму — по часам или другими методами. Только по первому требованию, в соответствии с современными рекомендациями педиатров и неонатологов. |
Рацион |
В рационе ребенка не должно быть прикормов в виде натуральной измельченной еды или же искусственных смесей. Вся суточная еда должна состоять только из грудного молока матери. |
Возраст |
Возраст ребенка должен быть не более шести месяцев. |
Следует отметить, что беременность при гв почти всегда наступает очень неожиданно и внезапно для женщины. Это происходит потому, что месячных у молодой мамы еще нет, а оплодотворение возможно. Казалось бы, невозможно, но факт, поэтому стоит знать, как такое может произойти.
Дело в том, что при несоблюдении одного или нескольких вышеперечисленных условий, уровень гормонов может упасть. После этого менструальный цикл начнет восстанавливаться, но женщина об этом не узнает. Потому что сначала произойдет овуляция, яйцеклетка созреет, а уже потом проявятся характерные признаки в виде выделений. И если в этот период будут половые акты, то вероятность беременности станет довольно высокой.
Именно поэтому столь часто молодых мам волнует, можно ли забеременеть, если кормишь грудью, а сама беременность наступает внезапно.
Методы контрацепции во время лактации
Если беременность после родов при грудном вскармливании является нежеланной, но соблюдать все условия лактационной аменореи тоже не получается, нужно в обязательном порядке предохраняться. В принципе, методы практически все те же, что и в обычной жизни:
- барьерный метод;
- прерванный половой акт;
- влагалищные свечи;
- гормональный препараты;
- прочие.
Однако на методе гормональной контрацепции следует остановиться несколько глубже в связи с тем, что он отличается от традиционного приема комбинированных гормональных препаратов в обычное время.
При приеме подобных гормональных контрацептивов не происходит угнетения овуляции, однако свойства маточной слизи и труб приобретают такие характеристики, что оплодотворение либо имплантация зиготы произойти не могут.
Можно ли забеременеть кормящей маме, принимающей такие препараты? Индекс Перля мини-пили довольно высок — до 97%. Однако и они требуют к себе внимания и знания нескольких особенностей приема. В частности, их нужно в обязательном порядке принимать в одно и то же время суток с точностью до часа (желательно в вечернее время), и нельзя допускать никаких перерывов в приеме. Малейшая неточность может привести к падению эффективности препарата.
Рекомендуем прочитать статью о правильном кормлении ребенка грудью. Из нее вы узнаете о режиме грудного вскармливания, рекомендуемых позах для женщины, советы по соблюдению гигиены и сцеживанию.
Желанная беременность
Бывают ситуации, когда супруги хотят детей погодков, и женщина задается вопросом, как забеременеть при кормлении грудью? Все очень просто: нужно вышеперечисленные условия по лактационной аменорее соблюдать с точностью да наоборот. Ребенку можно рано начать вводить прикормы, ночные перерывы сделать будет вообще не проблема, а по достижению малышом полугодовалого возраста проблема решится сама собой.
В этом случае начавшиеся месячные просигнализируют о том, что репродуктивная система восстановилась после родов и опять готова к зачатию. Для максимального результата можно воспользоваться тестом на овуляцию, чтобы точно знать, в какие дни наиболее активно заниматься сексом.
Признаки беременности при грудном вскармливании ничем не отличаются от таковых в обычной жизни. Правда, если это случилось еще до наступления месячных, рано распознать ее будет нелегко. Однако тошнота, нарушения в лактации, изменения аппетита вовремя подскажут, что нужно сделать тест на беременность.
